소아 크룹, 감기와 다른 증상·원인·치료 총정리

아이가 갑자기 짖는 듯한 기침을 하고, 숨쉬기 힘들어한다면 단순 감기가 아닐 수 있습니다. 이런 증상이 나타난다면 ‘크룹(Croup)’이라는 소아 호흡기질환을 의심해야 합니다. 특히 6개월~3세 영유아에게 흔히 발생하며, 밤이나 새벽에 갑자기 악화되기도 하지요. 부모 입장에서는 당황하기 쉽지만, 증상과 대처법을 미리 알아두면 불안함을 줄일 수 있습니다. 오늘 Hihy 건강저장소에서는 크룹의 원인, 증상, 치료, 그리고 병원에 꼭 가야 하는 상황을 정리해드리겠습니다. 크룹(Croup)이란 무엇인가요? 크룹은 소아에서 흔히 발생하는 호흡기질환으로, 갑작스럽게 시작되는 짖는 듯한 기침이 특징입니다. 여기에 쉰 목소리, 숨을 들이쉴 때 쌕 하는 협착음, 심하면 쇄골 사이가 쑥 들어가는 호흡곤란이 동반될 수 있습니다. 특히 새벽 시간에 증상이 갑자기 심해져 부모님들이 많이 놀라 응급실을 찾는 경우가 흔합니다. 크룹은 왜 생기나요? 크룹은 주로 바이러스 감염 때문에 발생합니다. 감염으로 인해 후두와 기관, 기관지 점막이 붓고 염증이 생기면서 기도가 좁아져 증상이 나타납니다. 가장 흔한 원인은 파라인플루엔자 바이러스이며, 인플루엔자, 아데노바이러스, 호흡기세포융합바이러스, 메타뉴모바이러스도 원인이 될 수 있습니다. 예전에는 세균 감염도 많았지만, 예방접종이 보편화되면서 현재는 대부분 바이러스가 주 원인입니다. 왜 1~3세 아이들에게 더 잘 생기나요? 크룹은 보통 생후 6개월에서 3세 사이 아이들에게 흔히 나타납니다. 소아는 성인보다 면역체계가 아직 미숙하고, 기도가 좁아 감염 시 부종으로 인한 증상이 훨씬 심하게 드러나기 때문입니다. 또 일부 연구에서는 남아에서 발생률이 조금 더 높다고 보고된 바 있습니다. 크룹은 주로 겨울철에 많이 발생하지만, 사실상 계절과 관계없이 연중 언제든지 나타날 수 있습니다. 크룹은 어떻게 진단하고, 어떤 치료를 받나요? 크룹은 대부분 아이의 특유한 증상만으로 진단할 수 있습니다. 필요 시에는 후두개염, 세균성 기관염, 이물질 흡인과 같은 다른 질환과 구별하기 위해 경부 방사선 촬영을 하기도 합니다. 치료는 증상의 정도를 확인하는 것이 우선인데, 산소 공급이 도움이 될 수 있고, 기도 부종을 줄이기 위해 에피네프린 흡입치료나 스테로이드 투여를 하기도 합니다. 증상이 심하지 않다면 안정과 보존적 치료만으로도 좋아집니다. 하지만 산소치료가 필요하거나 아이가 처지는 경우에는 입원이 필요할 수 있습니다. 예후는 어떤가요? 사망이나 합병증 위험도 있나요? 대부분의 아이들은 적절히 치료받으면 빠르게 호전됩니다. 다만 드물게 기도 부종이 심해져 적절한 치료가 늦어지면심각한 호흡곤란으로 사망할 수도 있는데, 그 비율은 약 3만 명 중 1명으로 매우 낮습니다. 또한 크룹 자체는 바이러스성 질환이지만, 염증으로 점막이 손상되면 세균이 침투해 합병증이 생길 수 있습니다. 중이염이나 폐렴이 동반되는 경우가 대표적입니다. 따라서 증상이 오래 지속되거나 심해질 때는 반드시 전문 진료를 받아야 합니다. ​

2025-11-10

"햄스트링 부상... 허리, 무릎 다 아프네" 방치하면 생기는 2차 부상 주의

“햄스트링이 뭉쳤다, 다리에 힘이 빠진다"라는 말, 운동 좀 해보셨다면 한 번쯤 들어보셨을 거예요. 햄스트링은 단순히 허벅지 뒤 근육이 아니라, 무릎과 고관절 안정성, 나아가 허리 건강까지 지켜주는 핵심 근육입니다. 그래서 한 번 손상되면 단순 근육통으로 끝나지 않고, 무릎 연골 손상,허리 통증, 고관절 질환 같은 2차 부상으로 이어질 수 있습니다. 실제로 진료실에서는 “햄스트링만 다친 줄 알았는데, 무릎까지 아프다”, “허리까지 뻐근하다"라는 환자분들이 많습니다. 그렇다면 왜 이런 일이 생길까요? 또 어떻게 재활하고 생활습관을 바꿔야 재손상을 막을 수 있을까요? 오늘은 햄스트링 부상이 단순 근육 손상에 그치지 않는 이유와, 재활·예방 포인트를 정리해 드리겠습니다. 햄스트링은 무릎을 굽히고, 엉덩이를 펴는 역할, 그리고 무릎이 구부러진 상태에서 무릎의 내회전과 외회전 및 안정화에 중요한 기능을 합니다. 따라서 손상이 생기면 무릎과 고관절의 움직임이 불안정해지고, 척추 정렬에도 영향을 미치게 됩니다. 이로 인해 허리 과신전이나 무릎 불안정성이 발생하며전방십자인대에 부담이 커지고, 슬개골 주위에 통증이 발생할 수 있습니다. 이렇게 운동 사슬이 깨지면서 보상 작용이 일어나고, 보행이나 달리기 패턴이 변해 다른 근육과 관절에 비정상적인 부담이 가해져 다른 부위의손상 위험이 높아집니다. 햄스트링이 제 기능을 하지 못하면 대퇴사두근과 요추 기립근, 종아리 근육 등이 대신 작동한다. 햄스트링이 대퇴사두와 함께 무릎을 안정화시키는 역할을 해야 하는데, 충분히 회복이 되지 않은 상태에서 운동을 지속하면 같은 부위의 반복적인 재부상이 흔히 나타납니다. 또한 무릎에 과부하가 걸리면서 연골 손상이나 슬개대퇴 증후군이 생길 수 있고, 둔근의 약화로 인해 고관절 충돌 증후군이 발생하기도 합니다. 또한, 요추부 근육이 과도하게 긴장하고 허리 과신전으로 인한 요통이 생길 수 있습니다. 재활은 단순히 햄스트링의 회복에만 집중하는 것으로는 충분하지 않습니다. 정상적인 자세와 보행, 달리기 패턴을 회복하려면 고관절과 무릎, 척추를 지지하는 다른 근육군과의 협응이 필수적입니다. 그러기 위해 둔근, 대퇴사두근, 종아리, 코어 근육까지 강화해야 전체적인 정렬이 회복되고, 근력 불균형을 예방하며, 재손상도 방지할 수 있습니다. 부상 직후 48시간 이내에는 손상 부위를 보호하고,휴식, 냉찜질, 압박, 다리를 들어 올리는 것이 필요합니다. 이 시기에는 통증과 부종을 줄이는 데 집중하고 필요 시 진통소염제를 사용할 수 있습니다. 이후 통증과 부종이 가라앉으면 점진적인 스트레칭이나 근력 강화 운동을 시작해야 합니다. 물리치료나 주사치료가 도움이 될 수 있으며, 완전 파열 시에는 수술적 치료를 고려해야 합니다. 햄스트링은 의자에 오래 앉아있는 생활습관 때문에 쉽게 짧아질 수 있습니다. 평소에 스트레칭을 생활화하며 유연성을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 갑자기 운동 강도를 높이거나 속력을 내지 말고 충분히 워밍업을 한 뒤 점차적으로 강도를 올리는 습관을 가져야 합니다. 부상 및 재손상 예방을 위해 운동 전후의 스트레칭을 꾸준히 시행하고,유연성과 근력의 균형을 유지하는 것이 가장 중요합니다.

2025-11-10

트라우마 골든타임, 소방관 정신건강 지키는 방법

“참혹한 현장, 동료의 순직, 반복되는 교대 근무와 수면 부족.” 소방관들은 직업적 특성상 일반인보다 훨씬 더 자주 외상 사건에 노출됩니다. 이 과정에서 생기는 심리적 충격은 단순한 스트레스를 넘어'외상 후 스트레스장애(PTSD)'와 우울증으로 이어질 수 있습니다. 실제로 국내 조사에서도 PTSD, 우울, 수면장애가 함께 나타나는 경우가 많았고, 이는 자살 위험으로까지 연결되기도 했습니다. 그렇다면 사고 직후 소방관들의 마음 건강을 지키기 위해 어떤 지원이 필요할까요? 또 트라우마가 PTSD로 이행하지 않게 막으려면 무엇을 해야 할까요? 이번 글에서는 소방관들의 정신건강 관리와 PTSD 대처법에 대해 살펴보겠습니다. 일반인보다 참사 현장, 동료 순직, 시신 수습 등을 많이 접하는 직업인, 소방관을 위한 PTSD 대처법은? 소방관은 직업 특성상 외상 사건에 반복적으로 노출될 뿐 아니라 교대 근무 체계로 인해 수면이 불규칙하고 만성 피로에 시달릴 수 있습니다. 수면 부족은 PTSD, 우울증, 불안장애 위험을 크게 높이는 요인입니다. 그래서 사고 직후에는 ‘심리적 응급처치(PFA)’를 통해 안전과 휴식, 사회적 지지를 제공하는 것이 중요합니다. 1개월 이내에는 정례적인 선별검사를 통해 위험군을 조기에 찾아내야 하고, 증상이 뚜렷한 경우에는 정신건강의학과 전문 치료를 빠르게 연결해야 합니다. 조직 차원에서는 동료 상담 체계, 비밀이 보장된 상담 라인, 그리고 교대 근무를 조정해 수면을 보장하는 제도적 뒷받침이 필요합니다. PTSD와 우울증의 관계는? PTSD와 우울증은 흔히 같이 나타납니다. 외상 경험으로 인해 불면, 악몽, 과 각성이 생기면 우울 증상이 동반되기 쉽고, 반대로 우울감이 심해지면서 외상 기억에 더 취약해지기도 합니다. 특히 교대 근무로 인한 만성 수면 부족이 있으면 우울과 불안이 악화되고,PTSD 증상도 조절이 어렵습니다. 실제로 국내 소방관 대규모 조사에서도 PTSD와 우울, 수면장애가 함께 나타나는 경우가 많았고, 이 경우 자살 위험이 더 높았습니다. 즉 PTSD와 우울증은 서로 영향을 주고받으며위험을 증폭시키는 관계라고 할 수 있습니다. 트라우마를 겪은 사람에게 어떤 증상이 나타난다면 자살 위험 신호로 볼 수 있을까요? 가장 위험한 신호는 ‘죽고 싶다’는 표현이나 ‘나는 없어지는 게 낫다’는 식의 언급입니다. 여기에 더해 구체적인 자살 계획을 세우거나, 유서를 작성하고 물건을 정리하는 행동도 경고 신호입니다. 또 수면장애가 심해지고 술·약물 사용이 늘거나, 가족과 동료를 피하고 고립되는 경우, 성격이 갑자기 변해 과민하거나 무감각해지는 것도 주의해야 합니다. 특히 소방관의 경우 현장을 기피하거나 반대로 과도하게 위험을 감수하는 행동 역시 신호일 수 있습니다. 교대 근무 이후 수면의 질이 급격히 나빠지고 피로가 누적되면서 이런 경고 신호가 두드러질 수도 있습니다. 트라우마를 겪었을 때 PTSD로 이행하지 않으려면? 그 골든타임은? 일종의 ‘골든타임’은 사고 직후 1개월 이내라고 볼 수 있습니다. 이 시기에 안전 확보, 휴식, 지지체계 연결을 통해 회복 기반을 만들어 주는 것이 중요합니다. 특히 소방관의 경우 교대 근무 중이라도 충분히 수면을 보장할 수 있는 근무환경 조정이 필수적입니다. 그리고 1개월 내에 선별검사를 실시해 위험군을 찾아내고, 증상이 뚜렷하면 조기 개입을 해야 합니다. 다만 흔히 알려진 집단 심리 디브리핑은 효과가 입증되지 않았고 오히려 해로울 수 있어 권장되지 않습니다. 소방관들의 정신건강을 위해 어떤 지원이 이뤄져야 할까? 무엇보다 정례적인 정신건강 선별검사와 장기 추적이 필요합니다. 특히 대형 사고 1개월 후에는 전수 조사가 이뤄져야 하고, 고위험군은 정밀평가와 치료로 연결돼야 합니다. 두 번째로는 외상 중심 치료에 쉽게 접근할 수 있는 시스템이 마련돼야 합니다. 비밀이 보장된 상담 창구, 야간·교대 근무자도 이용할 수 있는 진료 체계가 있어야 하고요. 또 동료 상담 체계를 강화해 언제든지 안전하게 도움을 청할 수 있어야 합니다. 가족 교육도 중요합니다. 위험 신호를 조기에 알아차리고 지원할 수 있도록 돕는 거죠. ​ 아울러 중요한 점은 치료를 받는다고 해서 곧바로 업무에서 배제되거나 불이익을 걱정하지 않아도 되는 환경을 만드는 것입니다. 소방관들이 진료와 근무를 병행할 수 있고, 치료를 받는 것이 오히려 회복과 업무 지속에 도움이 된다는 인식을 조직 차원에서 공유해야 합니다. 마지막으로는 조직 차원에서 사고 직후 의무 휴식, 근무 조정, 점진적 복귀 프로그램을 제도화해야 합니다. 무엇보다 교대 근무로 인한 수면 부족과 만성 피로 문제를 해결하지 않고는 PTSD와 우울증 관리도 어렵기 때문에, 근무 제도 개선이 정신건강 지원의 핵심이 될 것입니다.

2025-11-07

토머스 게인즈버러를 삼킨 삼키지 못하는 병

예술과 의술의 만남-토머스 게인즈버러와 구강암 및 인두암 글. 한양대학교병원 이비인후과 송창면 교수 18세기 영국을 대표하는 화가 중 한 명인 토머스 게인즈버러. 그는 당시 상류층에게 큰 인기를 누린 초상화가이자 뛰어난 풍경화가였다. 그림의 주인공을 완벽한 모습으로 묘사하기보다 자연스럽고 감성적인 느낌을 담은 독창적인 화풍을 선보인 점이 특징이다. 그의 영향으로 영국의 초상화는 이후 인물의 개성을 그림에 녹여내는 방향으로 발전했다. 초상화를 전문으로 다루는 국립 미술관이 따로 존재할 만큼 초상화 자체를 중요한 장르로 여기는 영국 미술계에 그의 등장은 하나의 전환점이 됐다. 토머스 게인즈버러는 1788년 초, 목에서 작고 단단한 혹의 존재를 느꼈는데, 사라지지 않고 점점 커져 음식을 삼키는 데 어려움을 겪기까지 했다. 결국 그해 봄, 암을 진단받았다. 당시 의학 기술로는 정확한 암의 종류를 진단하기 어려웠으나 현재 관점에서 분석해 볼 때, 림프절 전이가 일어난 구강암이나 인두암이었을 가능성이 높다. 토머스 게인즈버러는 끝내 1788년 8월 2일, 향년 61세로 사망했다. 그의 죽음 뒤에 있었던 구강암, 인두암에 대해 자세히 알아보자. 구강안과 인두암 구강암과 인두암은 입안과 목에 생기는 암으로, 비교적 드물지만 조기 발견이 무엇보다 중요한 질환이다. 입술, 혀, 잇몸, 입천장 등 입 안쪽에 생기는 암을 구강암이라고 하고, 편도, 혀뿌리, 코의 뒷벽, 목구멍 부위, 즉 인두에 생기는 암을 인두암이라 부른다. 두 암은 흡연, 과음, 그리고 인유두종바이러스(HPV) 감염과 깊은 관련이 있는 것으로 알려졌다. 과거에는 흡연과 음주로 인해 생기는 경우가 많았던 반면, 최근에는 대부분 인유두종바이러스가 원인이다. 증상의 발견 구강암과 인두암은 초기 증상이 뚜렷하지 않아 발견이 늦어지는 경우가 많다. 입안에 잘 아물지 않는 상처가 생기거나, 혀나 잇몸에 붉거나 흰 반점이 나타나고, 음식을 삼킬 때 통증 또는 목에 뭔가 걸린 듯한 이물감이 이어진다면 그냥 넘겨서는 안 된다. 쉰 목소리나 목의 덩어리, 설명되지 않는 체중 감소 역시 암의 신호일 수 있다. 구강암과 인두암은 전문의의 시진과 촉진을 시작으로, 필요시 내시경이나 조직 검사를 통해 진단한다. 구강암은 간단하게 입안의 혹에 대한 조직 검사를 시행할 수 있으나, 인두암은 위치가 깊기 때문에 내시경 또는 수술적 방법을 통한 조직 검사가 필요한 경우가 많다. 또한 두경부에 생기는 암이기 때문에 목의 림프절로 쉽게 전이된다. 진단 당시 이미 림프절 전이가 발견되는 경우도 많다. 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 초음파 등 영상 검사를 통해 암이 퍼진 범위를 확인한다. 전신 전이를 확인하기 위해 PET-CT 검사를 시행하는 것도 중요하다. 치료와 예방 암 원발 부위에 대한 치료, 목의 림프절에 대한 치료를 함께 시행해야 한다. 암의 진행 정도에 따라 수술, 방사선 치료, 항암 약물 치료가 병행된다. 최근에는 면역 치료나 표적 치료 같은 최신 기법도 활용한다. 면역력을 높이기 위해서 인유두종바이러스에 대한 백신을 권하는 경우도 있다. 무엇보다 질환의 예방이 중요하다. 담배를 끊고 술을 줄이는 건 기본이고, 구강 위생을 철저히 하는 것도 도움이 된다. 인유두종바이러스 백신 접종 역시 일부 구강암과 인두암의 위험을 낮추는 데 효과가 있다. 이전에는 여성에 한해서 자궁경부암 예방을 목적으로 했지만, 최근에는 두경부암 예방을 위해 남성에게도 백신 접종을 권유한다. 입안, 목에 궤양이나 혹이 생긴 지 2주가 지났다면 반드시 이비인후과 검사를 받아야 한다. 초기 두경부암은 간단한 수술로 치료가 가능하지만, 이미 진행된 경우에는 경부 림프절에 대한 수술 또는 방사선 치료를 시행해야 한다. 큰 범위의 수술과 방사선 치료는 합병증의 위험이 있고, 평생 그 합병증을 안고 살아가야 할 수도 있다. 따라서 구강과 목구멍의 증상에 항상 주의를 기울이고, 작은 이상이 생기면 우선 가까운 이비인후과 의원에서 검사를 받아 보자. 이후 암을 진단하기 위해서는 대학병원 이비인후과 진료를 권유한다. ​

2025-11-06

독립적인 노년기를 위해 척추 압박 골절 예방하기

황혼의 행복, 건강을 돌보다 '세계 골다공증의 날' 글. 한양대학교병원 정형외과 최성훈 교수 골다공증은 뼈의 강도가 약해져 작은 충격에도 쉽게 골절이 발생하는 상태로, 근감소증과 동반되면 노년기의 삶의 질을 크게 떨어뜨린다. 척추 압박 골절은 척추 변형, 만성 통증, 전신 건강 악화로 이어질 수 있어 각별한 주의가 필요하다. 척추 압박 골절이란? 척추 압박 골절은 주로 골다공증 환자에게서 발생한다. 넘어지거나 무거운 물건을 드는 사소한 충격만으로도 척추체가 눌려 찌그러지고, 심한 경우 신경이 압박될 수 있다. 특히 흉추와 요추의 경계 부위인 제12흉추와 제1요추가 가장 취약하며, 노년 여성에서 흔히 나타난다. 국내 50세 이상 인구의 약 3명 중 1명이 골다공증을 앓고 있으며, 이에 따른 척추 골절은 해마다 증가하는 추세다. 문제는 절반 이상이 ‘나이 탓’으로 여기거나 통증이 줄었다고 방치하여 치료 시기를 놓친다는 점이다. 실제로 외래를 방문하는 환자 중 이사나 김장 이후 발생한 허리・옆구리 통증을 단순 염좌로 생각하고 치료하다가 통증이 지속돼 정밀검사에서 척추 압박 골절이 발견되는 경우가 적지 않다. 대표 증상 가장 흔한 증상은 허리와 옆구리에 발생하는 갑작스러운 통증이다. 특별한 사고가 없어도 바닥에 떨어진 물건을 줍거나 기침, 재채기 때문에 통증이 시작될 수 있다. 허리를 펴기 힘들고 움직일 때 통증이 심하며, 골절 부위를 누르면 압통이 발생한다. 시간이 지나 골절 부위가 눌리며 유합되면 키가 줄고 등이 굽는 후만 변형이 생길 수 있다. 심하면 복부 압박으로 소화 장애나 폐활량 감소가 나타나기도 한다. 특히 한 번 골절이 생기면 다른 부위의 골절 위험도 급격히 커져 ‘연쇄 골절’로 이어질 수 있으며, 이 경우 독립 보행이 어려워져 삶의 질이 크게 떨어진다. 진단 방법 척추 압박 골절 진단의 첫 단계는 세심한 병력 청취다. 단순히 의자나 소파에 털썩 주저앉은 정도의 작은 충격에도 골절이 생길 수 있으므로 최근 낙상 여부를 반드시 확인해야 한다. 이와 함께 폐경 여부, 가족력, 체중 변화 등 위험 인자도 평가한다. 영상 검사에서는 단순 X-ray로 척추체 높이 감소나 직사각형 모양의 변형을 확인할 수 있으며, MRI는 골절의 시기와 신경 압박 여부 평가에 가장 정확하다. CT는 세밀한 골절 양상 파악에 유용하다. 또한 골밀도 검사를 통해 골다공증 여부와 재골절 위험도를 평가해 치료 방침을 결정한다. 치료 방법 ⓐ보존적 치료 안정된 척추 압박 골절은 보존적 치료가 우선이다. 통증이 심한 급성 골절은 2~3주 정도 단기 안정이 필요하며, 통증 조절 약물과 흉요추 보조기를 사용할 수 있다. 다만 모든 환자에게 반드시 보조기가 필요한 것은 아니기 때문에 환자 상태에 따라 다르다. 골강도를 높이기 위한 골다공증 약물치료는 필수적이다. 전통적으로 비스포스포네이트(Bisphosphonates) 같은 파골세포 억제제가 널리 쓰였으나, 최근에는 데노수맙(Denosumab), 로모소주맙 (Romosozumab) 등 단일항체 기반 주사제의 사용이 늘고 있다. 특히 최근 12개월 이내 골절 이력, 다발성 골절, T-score -3.0 이하와 같은 조건을 가진 주요 골다공증성 골절 초고위험군(very high risk patients)에서는 로모소주맙이나 부갑상선호르몬 제제 같은 골형성 촉진제를 적극 권장한다. ⓑ수술적 치료 통증이 심하거나 골절이 불안정한 경우 수술을 고려한다. 가장 많이 시행되는 척추성형술(Vertebroplasty)은 국소마취로 골시멘트를 주입해 뼈를 안정화하고 통증을 완화한다. 변형이 심해 척추 높이 회복이 필요한 경우 풍선척추성형술(Kyphoplasty)을 적용한다. 불안정성이나 신경 압박이 심한 경우에는 후방 감압술과 함께 고정술을 시행하며, 이때 후만 변형 교정도 가능하다. 최신 연구 동향 최근 척추성형술과 풍선척추성형술의 장기적 안정성과 효과를 분석한 대규모 연구들이 발표됐다. 기존 골시멘트보다 체내 흡수성이 우수한 생체 재료를 개발 중이며, 3D 프린팅 기반 맞춤형 척추 보형물의 임상 적용 가능성도 활발히 연구되고 있다. 약물 분야에서는 로모소주맙 같은 새로운 골형성 촉진제가 재골절 위험을 줄이는 데 효과적이라는 근거를 확인했다. 더불어 체질량지수(BMI)와 골절 발생 위험 간의 상관관계를 분석한 최근 연구에서는 낮은 체중은 척추・고관절 골절 위험을 동시에 높이는 반면, 높은 BMI 역시 특히 여성과 65세 미만 연령에서 척추 골절 위험을 증가시키는 것으로 나타났다. 이는 환자 개인의 특성에 맞춘 맞춤형 골절 예측 및 예방 전략의 필요성을 보여준다. 예방과 조기 발견 척추 압박 골절을 막기 위해서는 예방과 조기 발견이 핵심이다. 폐경 이후 여성이나 65세 이상 남녀는 정기적으로 골밀도 검사를 받아야 하며, 가족력이나 체중 감소 같은 위험 인자가 있다면 더욱 주의가 필요하다. 뼈 건강을 지키려면 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하고, 근력과 균형 감각을 유지할 수 있는 규칙적인 운동을 해야 한다. 또한 금연, 절주, 적정 체중 유지와 같은 생활 습관 관리가 필수다. 가정 내 환경 개선도 중요하다. 미끄러운 바닥을 정리하고 조명을 밝게 하며, 욕실이나 계단에 안전 손잡이를 설치하면 낙상 위험이 크게 줄어든다. 이러한 생활 관리와 정기 검진을 통해 골절을 조기에 발견하고 치료한다면 노년기 삶의 질을 지키고 독립적인 생활을 오래 유지할 수 있다. 마무리 척추 압박 골절은 단순한 허리 통증에 그치지 않는다. 한 번 발생하면 연쇄 골절로 이어질 가능성이 높고, 이는 곧 보행 장애와 독립적인 생활의 상실로 연결된다. 그러나 미리 대비한다면 충분히 예방 가능하고, 정기적인 골밀도 검사와 생활 습관 관리, 조기 치료만으로도 골절 위험을 크게 줄여 건강한 노년을 지킬 수 있다. 세계 골다공증의 날을 맞아 지금 자신의 척추 건강을 돌아보고 작은 실천부터 시작해 보자. 오늘의 관심과 노력이 곧 건강한 내일을 만든다.

2025-11-05

심장이 불규칙하게 뛴다면? 심방세동과 최첨단 치료 A to Z

황혼의 행복, 건강을 돌보다 '세계 심장의 날' 글. 한양대학교병원 심장내과 박진선 교수 심장은 몸 전체에 혈액을 보내는 중요한 역할을 한다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 같은 위험인자와 나이 듦으로 인해 심장질환은 여전히 우리나라와 전 세계에서 주요한 사망 원인 중 하나다. 심방세동 심방세동(Atrial Fibrillation)은 가장 흔한 부정맥질환이고, 뇌졸중이나 심부전 같은 심각한 합병증의 주요 원인이다.고령화와 만성질환의 증가로 인해 심방세동 환자 수는 꾸준히 늘어나는 추세이며, 환자의 삶의 질과 예후 개선을 위해 적극적인 치료가 점점 더 강조되고 있다. 특히 최근에는 조기 진단과 맞춤형 치료의 필요성이 강조된다. 주요 증상 심방세동의 임상 양상은 다양하다. 일부 환자는 증상이 전혀 없기도 하지만, 두근거림, 가슴 답답함, 호흡곤란, 어지럼증, 피로감 같은 증상으로 병원을 찾는 경우가 많다. 특히 고령자나 심혈관질환이 있는 환자는 무증상으로 진행되다가, 뇌졸중 같은 합병증이 첫 증상으로 나타나기도 한다. 그래서 조기 진단이 중요하다. 진단 방법 심방세동의 진단은 비교적 명확하다. 심전도 검사는 심방세동을 포함한 대부분의 부정맥을 진단하는 표준이며, 심전도 상 P파가 소실 되고, 불규칙한 맥을 보이는 것이 특징이다. 24시간 또는 장기 홀터 모니터링 검사는 발작성 심방세동에서 증상이 간헐적으로 나타나는 경우, 장기적 모니터링이 도움이 돼 최근 검사가 많이 이루어진다. 또한 심장 초음파 검사를 통해 심방의 크기, 심실의 기능 판막 이상 등이 동반되는지 평가해 치료 방침을 결정할 수 있다.뿐만 아니라 혈액 검사를 통한 갑상선 기능 확인, 전해질 이상 등 이차적 원인 감별 및 항응고제 사용 전 평가가 필요하다. 최근에는 스마트 워치, 패치 등으로 부정맥 감지가 가능해져 무증상 환자의 조기 진단에 점점 더 활용되고 있다. 이 외에도 뇌 영상, 심장 CT/MRI 등을 합병증 평가 및 시술 전 해부학적 구조 파악을 위해 보조적으로 시행 한다. ​ 카테터 절제술의 발전과 한계 심방세동의 치료 전략은 크게 심박수 조절(rate control), 리듬 조절 (rhythm control), 그리고 혈전 예방(anticoagulation)으로 나눌 수 있다. 그중에서도 카테터 절제술(Catherter Ablation)은 리듬 조절에서 대표적인 치료법으로 자리 잡았으며, 여러 임상 연구에서 항부정맥 약물에 비해 우월한 효과를 보여준다. 카테터 절제술은 폐정맥 격리술(Pulmonary Vein Isolation)을 기본으로 하며, 전극도자절제술(RF)과 냉각풍선절제술(Cryoablation)이 주로 사용된다. 이들은 심방세동의 근본적인 치료법으로서 여러 임상연구에서 항부정맥 약물보다 재발률 감소와 삶의 질 향상을 보였다. 하지만 열에 의한 조직 손상, 시술 합병증(식도-심방루, 횡격막 신경 마비, 폐정맥 협착, 심낭압전 등), 시술 난이도, 일부 환자에게서 높은 재발률 등 여러 한계가 존재한다. 특히, 지속성 심방세동의 경우 재발률이 높아 임상적 고민이 이어지고 있다. 펄스장 절제술의 등장과 최신 연구 펄스장 절제술(Pulse Field Ablation)은 기존 열에너지 방식의 한계를 극복한 비열적 기술로, 심근세포만 선택적으로 파괴하고 심근 외 조직 손상이 적어 안전성이 높으며, 시술 시간도 짧다. 최근 연구에서 1년 부정맥 자유율이 74~84%로 기존 방법과 비슷하거나 더 좋았고, 주요 합병증 발생률도 3% 미만으로 식도 손상이나 신경 마비 등 심각한 부작용이 더 적었다. 드물게 용혈성 급성 신부전, 관상 동맥 경련이 보고됐지만 시술 후 수액 공급과 에너지 조절 등으로 예방 가능하다는 보고가 있다. 카테터와 기기도 다양하게 개발되며, 시술 효율과 안전성은 계속 개선 중이다. 2024년 이후 펄스장 절제술은 임상에 빠르게 도입되고 있다. 중장기 예후와 특이 합병증에 대한 추가 연구가 필요하지만, 기존 카테터 절제술의 한계를 극복할 기술로 평가된다. 앞으로 더 넓은 적응증과 다양한 환자에 대한 장기 데이터가 축적된다면 심방세동 치료의 패러다임이 크게 바뀔 것으로 기대한다. 결론 심방세동은 불규칙한 심장박동으로 인한 증상, 그리고 뇌졸중, 심부전 등 심각한 합병증을 유발하는 질환이다. 심방세동의 조기 진단과 적절한 치료, 특히 카테터 절제술과 펄스장 절제술과 같은 최신 치료법의 발전은 환자의 예후와 삶의 질을 획기적으로 향상시킬 것이다.

2025-11-04

로봇수술을 소개합니다!

로봇수술은 최소한의 절개로 출혈과 통증을 줄여주고, 좁고 깊은 곳의 치료에도 많이 쓰이며 환자 개개인에 맞춘 최적의 치료를 제공하는 데 도움이 되고 있습니다. 이번 영상에서는 로봇수술과 장점에 대해 안내해드리고, 한양대학교병원이 보유하고 있는 로봇수술 장비에 대해서도 설명드립니다! 00:08 로봇수술 알아보기 00:22 다빈치 Xi 소개 00:45 다빈치 Sp 소개

2025-11-03

수술은 어떻게 이루어질까? 수술 전 안내

수술을 앞둔 환자와 보호자분들께서는 수술에 대한 걱정도, 궁금증도 많으실 텐데요. 한양대학교병원 마스코트 '하이레오'와 함께 수술은 어떻게 이루어지는지 차근차근 따라가 보겠습니다! 00:14 수술 전 00:50 수술 중 02:05 수술 후 02:26 보호자 안내사항

2025-11-03

선선해지는 날씨, 우리 아이 비상! '수족구병' 예방법은?

2025-10-31