위장관 종양 중 1~3% 희귀 질환, 기스트암

대부분의 사람들은 낯설게 느껴질 암,기스트암. 위장관에 생기는 악성 종양 중 1~3%에서만 발생하는 희귀 질환이라고 합니다. 하지만 적절한 시기에 질환을 발견하고 치료하면 치료도 가능하고 예후도 양호하다고 하는데요! 'Hihy건강저장소'에서기스트암의 원인과 진단, 치료방법에 대해 알려드립니다. 기스트암은 무엇인가요? 위장관간질종양(위장관 기질 종양)은 위장관 벽의 근육층에 위치한 세포가 변이를 일으켜 발생하며, 전체 위장관악성 종양의1~3%를 차지하는 희귀 질환입니다. 종양의 악성도는종양의 크기와 발생 위치,분열 정도에 따라 다양하며, 악성도가심할수록 재발 및 전이 가능성이 커집니다. 위장관 어디에서나 발생할 수 있지만가장 흔히 발생되는 위치는위(50~70%)입니다. 이 종양은 대부분 무증상이며,검진 내시경에서점막하종양으로우연히 발견되는 경우가 많습니다. 그러나 크기가 커지면소화불량,복부 종괴,궤양 출혈 등의 증상을 나타낼 수 있습니다. 진단은 어떻게 하나요? 위내시경에서 위장관 간질 종양이 의심되는 경우에는 내시경 초음파 및 위 컴퓨터 단층촬영을 시행하게 됩니다. 그러나 양성 종양인 평활근종과 완전히 구분하기 어려운 경우가 많아, 추적 검사를 할지수술적 치료를 할지 결정하게 됩니다. 때로는 조직검사가 필요할 수 있지만,위장관 벽의 근육층에 위치한 종양이기 때문에 조직검사가 어려운 종양이며,초음파 유도하 세침흡입술 등이 필요할 수도 있습니다. 치료는 어떤 방법으로 진행되나요? 종양의 크기가2cm이하인 경우대부분 저위험군에 속하므로, 특별한 조직검사의 확인이 없더라도6~12개월마다 추적 검사로종양의 상태를 관찰할 수 있습니다. 종양의 크기가3cm이상이거나 영상 검사상 악성의 위험도가 높다고 판단된다면수술적 치료를 고려합니다. 전이를 동반하지 않은 위장관 간질 종양은 수술이 원칙이며 전이가 동반된 경우에는항암제를 우선 사용할 수 있습니다. 예방법이 있을까요? 질환의 발생기 전에 대하여 자세히 알려져 있지 않기 때문에 예방을 위한 지침은 따로 없습니다.일반적으로 세포의 성장에 관여하는 c-Kit유전자의 돌연변이에 의해 발병하는 것으로 알려져 있으며 가족력은 없습니다. 예후는 어떤가요? 위장관 간질 종양은 주변 장기를 직접 침범하거나 혈류를 통해 간,폐,기타 장기로 전이될 수 있습니다. 그러나악성 종양이라하더라도 전이되는 기간이 매우 길어 우리가 흔히 위암으로 알고 있는위선암에 비해예후가 양호합니다. 임파선으로 전이는 드물기 때문에 수술 시에도 광범위한 임파선 절제술은 필요치 않습니다. 이 질환은 다른 대부분의 소화기 암과 마찬가지로초기에는 아무 증상이 없습니다. 그렇기에 적절한 시기에 질환을 발견하고 치료하기 위해서는위내시경 검사를 포함한 정기적 검진이 도움이 될 수 있습니다.

2024-04-16

질병을 조기에 발견하는 것이 중요 '종합건강검진'

기업 건강검진,국가 암검진 등 건강검진이 이제는 모두에게 낯선 단어는 아닌 것 같습니다. 하지만 건강검진을 꼭 받아야 되는지,받는다면 무슨 검사를 받아야 되는지는 고민과 걱정이 많은 것 같습니다. 'Hihy 건강저장소'에서는종합건강검진이 왜 중요한지, 꼭 받아야 하는 검사에는 무엇이 있는지,종합검진을 받을 때 신경 쓸 점, 그리고 주의할 점은 없는지 함께 알아보도록 하겠습니다. 우선, 건강검진이 왜 중요한가요? 건강검진은 겉으로 보기에 증상이 없는 사람을 대상으로질병을 조기에 찾는 과정입니다. 건강검진은 심뇌혈관 질환의 원인이 되는고혈압,당뇨병,이상지질혈증 등을 조기에 발견하여 관리하고,암 검진 등을 통해 숨겨져 있는 병을 발견해서 치료하는 것입니다. 개인마다 유전,가족력,생활양식,스트레스등에 따라 건강 위험 요인이 다르기 때문에 건강검진은 이를 객관적으로 파악하고,이를 토대로 건강을 개선하기 위한 계획을 수립하는 중요한 과정입니다. 건강검진에서 꼭 받아야 할 항목이 있나요? 기본검사만으로는 암을 제대로 진단할 수 없습니다. 일정 나이가 되면 국가 검진 항목에5대 암검진이 추가됩니다. 자궁경부암은20세부터,위암과 유방암은40세부터,대장암은50세부터, 간암 검진은B형, C형 간염바이러스 보유자나 간경화가 있는 고위험군에 권고됩니다. 추가로폐암은55~74세30갑년 이상의 흡연력이 있는 고위험군에게 권고되고, 이것이 가장 기본적인 건강검진이라고 할 수 있겠습니다. 건강검진은 얼마나 자주 받아야 하나요? 기본검진 항목은 매년 하고,여기에 추가적으로 내가 가진 건강위험요인에 따라 검사 주기나 검사 방법을 다르게하는 것이 좋습니다. 예를 들면 국가에서는 대장암 검진을50세 이상부터 분변 잠혈검사에서 양성일 때 선별적으로 대장내시경을 받게 되지만,직계가족에 대장암이 있다면대장암 검진을 하는 것이 좋고, 간암 검진 대상자인 고위험군은간CT를 추가하면 초음파로 잘 보이지 않는 간암을 평가하는데 보다 정확합니다. 암 사망원인으로1위인 폐암의 경우는국가에서는2년에 한번 대상자인데, 대상자가 아닌 해에는비용을 부담하더라도 매년 검사하는 것이 좋겠습니다. 즉 암에 따라,내가 궁금한 병에 따라검사 주기를 달리하는 것이 좋습니다. 건강검진 결과가 정상이 아닌 경우, 어떤 조치가 필요한가요? 즉각적인 진료를 권하거나,정해진 시간 간격을 두고 추적 검사를 해야 하는 소견이 있는지 주목해서 보시기 바랍니다.추적 관찰이 필요한 소견은 당장은 크게 염려하지 않아도 되지만, 완전히 방치하지는 말고,다음 검진에서 확인하거나, 관련된증상이 발현되었을 때 내원하는 것으로 이해하시면 되겠습니다. 검진 자체로 끝나는 것이 아니라,결과를 제대로 확인하고향후 건강 관리 계획을 세우는 과정이 꼭 필요합니다. 바쁜 일상에서 검진은 숙제처럼 여겨지게 되지만병은 걸리고 나서 치료하는 것보다 미리 관리,예방하는 것이 훨씬 중요합니다. 만성질환을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요하고,암도 건강검진으로 미리 발견하면 훨씬 생존율을 높일 수 있습니다.건강검진은 현재 본인의 건강 상태를 객관적으로 확인하는 가장 좋은 방법임을 잊지 마시기 바랍니다. [한양대학교병원 종합검진센터 바로가기]

2024-04-16

루게릭병의 시기별 관리법 - 2부 질의응답

한양대학교병원 루게릭병클리닉에서는 루게릭병 환자 및 보호자 분들을 대상으로 치료 전략과 관리법에 대한 강의를 정기적으로 진행하고 있습니다. 이번에는 신경과 오기욱 교수님이 '루게릭병의 시기별 관리'를 주제로 강의했습니다.(강의 일자 : 3월 26일) ​ 00:00 에다라본 주사(라디컷)의 효과는 어느 정도인가요? 02:16 경장영양제, 품절이 자주 되던데... 02:44 60대 후반 남성의 경장영양제 하루 권장량은? 03:22 루게릭병이 인지기능에 영향을 미치기도 하나요? 03:51 점도증진제를 썼을 때 물 흡수율에 차이가 있나요? 04:15 침 분비 조절 목적 방사선, 보톡스 치료의 주기는 얼마인가요? 05:19 45kg 환자는 하루에 물을 얼마나 마셔야 할까요? 05:30 리루텍 복용 중입니다. 뉴덱스타와 라디컷도 처방받을 수 있나요? (보험 적용 여부는?) 06:32 루게릭 환자는 운동을 해야 하나요? 07:48 진행이 많이 돼 위루관 삽입, 호흡기 착용 중이어도 라디컷 주사를 맞기도 하나요? 효과는? 08:46 EPO(에리스로포이에틴)는 어떤가요? ​ ☞ 의료진 바로가기 : 한양대학교병원 신경과 오기욱 교수 ☞ 한양대학교병원 루게릭병 클리닉 유튜브 채널 : https://www.youtube.com/@alshyumc ☞ 한국희귀·필수의약품센터 : https://www.kodc.or.kr

2024-04-08

루게릭병의 시기별 관리법

한양대학교병원 루게릭병 클리닉에서는 루게릭병 환자 및 보호자 분들을 대상으로 치료 전략과 관리법에 대한 강의를 정기적으로 진행하고 있습니다. 이번에는 신경과 오기욱 교수님이 '루게릭병의 시기별 관리'를 주제로 강의했습니다. (강의 일자 : 3월 26일) 00:00 강의 시작 00:38 루게릭병이란? 03:50 어떻게 진단하나요? 04:33 루게릭병의 대표적 증상 04:56 루게릭병의 분류 06:08 루게릭병의 경과 09:09 루게릭병의 시기 구분 11:08 루게릭병 1단계에서 할 일 12:02 루게릭병 치료제 현황 14:10 다학제 관리의 중요성 15:18 루게릭병의 대증 치료법 16:28 영양 관리가 중요합니다 17:30 침 분비 조절 19:29 감정 표현 장애 20:44 통증 관리 21:07 루게릭병 2단계에서 할 일 22:22 호흡기 분비물(가래) 관리 23:25 하지 부종 25:07 삼킴 장애 27:20 수분, 영양 보충 28:12 안전한 식사법 28:33 루게릭병 3단계에서 할 일 29:28 경관급식 시작 시기 30:16 위루술의 방법 31:31 위루관의 종류 32:54 경관영양제의 종류 33:30 위루술의 효과 33:58 호흡기 35:18 그 외 도움이 되는 것들 36:15 마무리 ☞ 의료진 바로가기 : 한양대학교병원 신경과 오기욱 교수 ☞ 한양대학교병원 루게릭병 클리닉 유튜브 채널 : https://www.youtube.com/@alshyumc

2024-04-04

각막이식! 각막도 수입되나요?

각막은 투명한 조직으로 눈의 안쪽에서 빛을 굴절시키고 통과시켜 망막신경에 빛을 전달해 사물을 볼 수 있도록 하는 창문과 같은 역할을 합니다. 각막에 감염이나 염증, 외상, 질병 등으로 인해 투명한 각막에 하얗게 흉터, 혼탁을 남기게 되면, 시력이 많이 떨어지게 되어 투명한 각막으로 이식해주는 '각막이식'을 시행할 수 있는데요 이번 영상에서는 각막이식이에 관련해서 상세히 알려드리고 특히 기증 각막의 국내 각막과 수입 각막의 차이를 확인하실 수 있습니다. * 주의사항 : 각막이식은 어느 병원에서나 가능한 것이 아니니 각막이식이 가능한 병원인지 꼭 확인하세요! 00:29 각막은 어느 부분이고 어떤 역할을 하나요? 01:01 각막이식은 어떤 경우에 하게 되나요? 01:59 각막이식에는 어떤 종류가 있나요? 03:01 각막이식 수술은 어떻게 진행되나요? 04:00 각막이식 수술 시 각막이식의 매칭 조건이 있나요? 04:23 각막이식 후 개선되는 요인으로는 어떤 것이 있을까요? 05:09 각막이식 수술 합병증과 부작용으로 어떤 것이 있을까요? 05:40 각막이식 후 주의사항으로는 어떤 것들이 있을까요? ☞ 의료진 바로가기 : https://vo.la/AxXAG (한양대학교병원 안과 김유정 교수)

2024-03-27

여러 질환의 원흉 흡연! 금연으로 얻는 건강

안녕하세요, 한양대학교병원 건강크리에이터입니다! 담배꽁초처럼 굵고 짧게 살겠다는 애연가의 변은 삶을 비장하게 받아들이는 멋이라기보다는 건강 포기 선언이라는 점! 한양대학교병원 건강크리에이터와 함께 금연으로 얻는 건강 효과 함께 살펴볼까요? 금연의 효과는? 50세 이전에 금연을 하면, 50세 이후 15년 동안 계속 담배를 피운 사람에 비해 두 배가량 더 살 수 있습니다. 폐암에 걸릴 위험도 금연한지 십 년이 지나면 절반으로 줄어들고, 구강암이나식도암의 위험은 금연 5년 만에 반으로 감소합니다. 그래서 건강이 염려되어 혹은 장수하고 싶어 건강 검진을 받으러 온 분이 흡연자라면우선적으로 권하는 것은 금연입니다. 효과적인 금연방법으로는? 자가 금연법뿐 아니라 병원이나 보건소의금연 클리닉,회사의금연 프로그램등의 조직적인 도움을 받을 수도 있습니다. 금연 클리닉에서는 의사나 금연 상담 전문가의 체계적인 상담을 받을 수 있고 금단 증상이나정서적인변화를 조절해 주는 약을 처방받아 금연성공률을 더 높일 수 있습니다. 금연 생활 지침은? 식사후담배가생각날땐곧바로양치질한다. 스트레스를받아담배가생각날땐시원한냉수를마신다. 손이심심해담배를피운다면노리개를들고다닌다. 주변에확실하게금연중임을선언한다. 주위흡연자에게금연을전파한다. 운동을하고식사량을조금줄인다. 규칙적인유산소운동으로스트레스를해소한다. 식사는야채와과일을먹어비타민부족을해소한다. 지방섭취줄이고과식을자제해흡연욕구를감소시킨다. 금연의 좋은점은? 운동 능력이 좋아지는 점, 가족이 냄새 안 난다고 좋아하는 점, 몇 년 기다리면비흡연자 버금가게 건강해진다는 점, 추운 날 초라하게 건물 밖에서 담배를 피우지 않아도 되는 점 등 좋은 점을 자꾸 먼저 생각해야 합니다. 그리고 힘들게 금연하는 자신을 많이 칭찬해 주어야 합니다. 한 줄 정리 몇 년의 금연으로 비흡연자에 버금가는 건강을 지킬 수 있으니 바람직한 금연 방법으로 꼭 금연에 성공하시기 바랍니다!

2024-03-27

[EP 20.] 중년의 어깨통증! 치료법 대방출! 어깨 4대 질환, 수술적 또는 비수술적 치료

40대 부터 급격히 증가하는 어깨 통증! 어깨의 4대 질환 '회전근개 파열, 유착성 피막염, 석회성 건염, 경추 신경병증'! 수술은 어떻게 진행되는지 ....? 예방을 위한 생활 습관 및 통증을 완화 시킬 수 있는 방법을 닥터솔로몬에서 알려드립니다. 00:23 중년의 어깨 통증, 원인은 무엇인가요? 00:52 어깨 통증을 어떻게 진단하나요? 01:15 자가진단 방법이 있나요? 01:40 어깨 통증 예방을 위한 생활 습관은 무엇이 있을까요? 02:05 어떤 상태일때 수술을 해야 하나요? 02:42 수술은 어떻게 진행되나요? 02:57 수술 후 회복 기간은 얼마나 되나요? 03:16 류마티스 환자가 견관절염에 더 취약한가요? 03:39 견관절염에는 어떤 비수술적 치료를 시행하나요? 04:34 어깨 통증의 완화를 위한 식이요법과 생활습관을 알려주세요 ☞ 의료진 바로가기 : https://vo.la/XjDLB 정형외과 이봉근 교수

2024-03-20

순식간에 돌이킬 수 없는 무서운 당뇨의 합병증 '당뇨발'

당뇨발을 원인으로 처음 병원을 찾는 환자들은 절단가능성에 대한 이야기를 들으면 화들짝 놀라는 경우가 많습니다. 그도 그럴 것이 대부분은 발톱을 깎다가 작은 생채기가 낫거나 별로 아프지도 않아서 큰 불편함을 느끼고 있지 않았기 때문입니다. 자각하고 관리하지 않으면 순식간에 돌이킬 수 없는 결과를 가져오는 당뇨의 무서운 합병증중 하나가당뇨발입니다. 'Hihy 건강저장소'에서당뇨발의원인과 진단, 치료방법에 대해 알려드립니다. 당뇨발의 증상은 무엇일까요? 당뇨발은 말 그대로당뇨를 가진 환자의 하지에 궤양등의 상처가 발생하는 것으로 당뇨환자의 발에 생긴 궤양은일반인과 많이 다릅니다. 통증보다는 상처로부터 나는피나 진물이 양말에 묻어나오는 것을 보고 자각을 하게 됩니다. 환자가 기억하는 외상은 경미하나 발톱 옆에 작은 고름집이 잡힌 것부터, 발 전체로 고름이 퍼져 피부가 괴사되고 힘줄을 타고 상행부로 감염이 진행되는 것 까지 다양하게 나타납니다. 당뇨발의 원인은 무엇인가요? 조절되지 않은 고혈당은 혈관 및 신경세포에 손상을 야기하게 되는데 이로 인한 말초혈관병증과 말초신경병증,여기에외상 요인의 조합으로 인해 당뇨발이 발생하게 됩니다. 말초신경병증은당뇨병성 족부궤양 환자의거의90%에서 발견되는 제일 주요한 위험인자입니다. ①발에 작은 상처가 나도 이를 발견하지 못하여 상처가 커지는 것이 일반적 경과 ②자율신경계 이상으로 발의 땀 분비가 감소하여 피부가 건조하게 된 발에 외부자극 있을 경우 ③말초혈관이 막히거나 좁아져서 혈류가 감소하는 말초혈관병증 당뇨발의 치료방법은? 괴사된 조직을 제거하여 더 진행하지 않도록초기 수술이 중요합니다. 균주에 적합한항생제를 적절한 방법으로 투여하는 것 또한 매우 중요합니다. 감염이 촉발된 원인이 혈류 감소에 의한 것인지 혈관 상태를 평가할 필요가 있는데 혈관CT나 초음파를 통해 혈류를 감소시킬 정도의 협착이 발견되면혈관중재시술을 통해 혈관을 넓히고 혈류를 확보하는 것이 필수적입니다. 옆구리나 허벅지 등에서 피부 조직을 채취하여 결손 부위에 이식을 하는 유리피판술을 주로 이용하여 주요절단술을 피하고 다리를 살릴 수 있을 뿐 아니라 5년 생존률을 증가시키는 효과를 가져옵니다. 당뇨발의 예방법은? 정기적인 내과 진료를 통해혈당뿐 아니라 혈압 및 고지혈증을 적절하게조절해야 합니다. 또한흡연은 당뇨의 악화뿐 아니라 혈관병증에도 악영향을 미치기 때문에금연이 중요합니다. 매일 발을 주의 깊게 관찰합니다.발 보습으로 피부가 건조하거나 갈라지지 않도록 합니다. 전기장판으로 화상을 입어도 뜨거움을 잘 느끼지 못하기 때문에 피하는 것이 좋습니다. 발톱의 가장자리의 뾰족한 부분은 잘 다듬고, 실내에서는 맨발로 다니는 것보다는 양말을 신는 등발을 잘 보호해야 합니다. 환자 자신이 치료팀의 가장 중요한 멤버라는 사실을 기억해야 하고, 작은 상처라도 발견될 시 빠른 시일 내에의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이중요합니다.

2024-03-19

15년 금연하면 폐암 발생률 비흡연자와 비슷?!

폐암은기관지나폐에발생하는악성종양입니다. 폐암은암이주는공포를가장잘보여주는암이라할수있는데, 발생빈도에있어서는우리나라남성에서1위,여성에서는4위를 차지하고있습니다. 암사망자수에있어서는우리나라는물론전세계적으로도 남녀공히1위를점하고 있어서가장위협적인암이라고할수있습니다. 'Hihy 건강저장소'에서폐암의원인과 진단, 치료방법에 대해 알려드립니다. 폐암의 원인은 무엇일까요? 흡연이가장대표적인 폐암의 원인이고전체폐암의약70%가흡연과관련이있습니다. 흡연자는비흡연자에비해폐암발생의위험이10배가량높은것으로알려져있습니다. 금연을함으로써폐암발생의 위험을낮출수있는데 약5년째부터폐암발생의 위험이감소하기시작하여 15년정도 금연한다면폐암발생의위험도를비흡연자와 비슷한 정도로 낮출 수 있습니다. 폐암발생의위험은흡연시작 연령이낮을수록,흡연기간이길수록, 하루흡연량이많을수록높으므로금연이 폐암 예방에 가장 중요한 방법입니다. 비흡연자는 무엇을 조심해야 할까요? 간접흡연자도 비흡연자에비하여1.5~2배정도 높은폐암발생의위험도를가지게 됩니다. 최근흡연을 하지않는여성에서폐암이증가하여문제가되고있습니다. 비흡연자폐암의원인으로는간접흡연,라돈,요리할때발생하는연기,대기오염과 미세먼지, 직업적인발암물질의노출,유전적소인등이관련이있다고 알려져있습니다. 폐암의 예방법은 무엇일까요? 폐암의사망률이높은이유는완치가가능한조기에진단되는환자가 전체의20%밖에되지않으며나머지80%가진행된상태에서진단되기 때문이며, 전이가이미발생한4기로발견되는환자도40%이상됩니다. 또한수술적절제를시행한조기폐암환자라도약30~40%에서재발하는점역시 폐암의사망률을높이는원인으로꼽히고 있습니다. 근본적으로폐암의치료성적을향상시키기위해서조기에 폐암을 발견하는 것(조기 폐암검진)이 중요합니다. 우리나라는2019년부터폐암조기검진을 실시하고 있는데,폐암발생의위험이높은담배를많이피운경우(보통30갑년이상)와나이가많은경우(보통55세이상)에 실시합니다. 폐암의 진단과 치료방법은 무엇일까요? 폐암은진단에서부터치료까지그과정이매우복잡하고전문적인내용이 많습니다. 폐암의치료방법에는 전통적으로수술,방사선치료,항암치료가 있고,최근에는 차세대표적항암제가도입되고새로운면역치료가 주목받고있습니다. 표적항암제는암세포에만많이 발현되는특정단백질이나특정유전자 변화를표적으로삼아암세포만골라서 죽이는항암제이며 기존의 항암제에 비해 부작용이 적습니다. 또한면역관문 억제제라불리는면역치료제도 개발되어폐암 치료에서좋은효과를보이고 있습니다. 완치가 불가능 했던 말기 폐암 환자의 삶의 질도 많이 개선되고 있습니다.

2024-03-19