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휴가가 물거품 되는 휴가 후유증
안녕하세요, 한양대학교병원 건강 크리에이터입니다! 신나는여름휴가철이다가오고있습니다. 하지만휴가조차물거품으로만들어버리는'휴가후유증'을알고계시나요? ✔휴가보다 더 무서운 휴가 후유증! 원인은 무엇인가요? 여름철야외활동으로무더위에시달리는데다 과음,과식,평소보다많은신체활동,불규칙하거나부족한수면등으로인해 생체리듬이깨지는것이가장큰원인이라고할수있습니다. ✔어떤 증상이 나타날 수 있나요? 업무에지장을줄정도의피로감,무기력감,집중력저하등이일반적인증상입니다. 수면장애,소화불량,배변습관의변화등의증상도나타날수있습니다. 몸과마음이쉴틈없이강행군을한경우라면증상이더심하게나타날가능성이많습니다. ✔휴가 후유증! 어떻게 줄일 수 있을까요? 휴가후유증이무서워서휴가를마음껏즐기지못한다면그것역시아쉬운일입니다. 그래서최대한휴가를즐기되그안에서도휴가후를준비하는지혜가필요합니다. 휴가의가장중요한목적이무엇인지먼저생각해보는것이필요합니다. 휴가(休暇)는말그대로‘쉴겨를’입니다. 쉬는것에초점이있습니다. 그래서일정을평소보다잘쉴수있도록짜야합니다. 평소보다활동이늘어나기마련이므로평소보다쉬는시간을더늘려야합니다. 짧은낮잠을자거나밤에평소보다조금일찍잠자리에들어서 가능한한그날의피로는그날에소화하는것이피로가누적되지않게하는방법입니다. 이미평소보다많은스트레스를받고있는몸을위해음식도적당히,음주도적당히하는것이좋습니다. 그래도새로운환경,평소보다많은활동으로인해피로가누적되는것을막을수는없습니다. 그렇기때문에가능하다면휴가마지막날은쉴수있는시간으로 확보해두는것도좋은방법입니다. 휴가를마치고온이후에는피로감이나무력감이어느정도없어질때까지는 잘쉬는것에초점을맞추어야합니다. 업무이외의가용한시간을휴식에사용하여최대한빨리피로가 회복되도록하는데집중해야합니다. 휴식은반드시잠을더자는것만을의미하지않습니다. 평소의수면리듬을회복하는것에초점을맞추어 수면리듬대로생활하되거기에약간의수면시간을늘리는정도로하여야합니다. 운동을하던분이라면운동량을조금줄여서리듬을회복하면서 휴식을조금더취하는것이좋습니다. 피로감을없애기위해카페인음료를 많이섭취하게되면무리하게되거나수면이방해를받아회복이더디게이루어질수있습니다. 음주가불가피하다면평소보다양을줄여야합니다. 휴가의추억을떠올리며몸과마음이느긋하게 쉬는시간을갖는것이휴가를멋지게마무리하는방법입니다. ✔휴가 후유증! 예방법은 있을까요? 적당히 즐기고 휴가 기간에도 되도록이면 규칙적인 생활을 해 건강을 해치는 일이 없도록 하는 것이 중요합니다. 휴가 동안 일정한 시간에 수면과 식사를 하고 특히 아침에 일어나는 시간을 일정하게 지켜주는 것이 휴가 후유증 예방의 지름길입니다. 특히 휴가 마지막 1, 2일은 푹 쉬면서 휴가 이전의 수면 시간에 맞춰서 생활해야 합니다. 휴가 마지막 날은 집에서 밀린 일을 준비하거나 앞으로 할 일을 계획해 보는 것이 좋다. 직장에서의 생활에 미리 대비하는 것입니다. 이미 휴가를 마쳤다면 직장 복귀 뒤 1주 정도는 생체리듬을 직장 생활에 적응시키려고 노력해야 합니다. 출근을 한 후에는 첫 날 직장 동료들과 식사를 같이하면서 휴가기분을 떨쳐버리는 것도 회사생활에 적응하는데 도움이 될 것으로 생각됩니다. "휴가가 끝난 것에 대한 푸념이나 부정적인 생각보다는 틈틈이 즐겁다고 자기암시를 주는 방법으로 풀어보시기 바랍니다."
2023-08-14
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여름철 물놀이 후 귀에서 진물이? '외이도염'
여름 휴가철 물놀이 후 귀에 계속해서 진물이 나온다고요? 이 포스트를 집중해서 봐주세요! 여름철 반드시 주의해야 할 외이도염에 대해 알아봐요 여름철물놀이를즐길때주의할질환이있습니다.바로외이도염입니다. 건강보험심사평가원통계에따르면외이도염으로진료받은 전체환자중약30%가더위가절정에오른7, 8월에발생한것으로보고되었습니다. 여름철에많이발생하는급성외이도염은 세균성감염으로수영,습한기후또는 외이도의외상,이물등의원인으로발생합니다. 외이도염의가장흔한증상은외이가려움증입니다. 외이도염을대수롭지않게여기는경우가많은데, 증상이진행되면서귀에서진물이흐르거나 통증및이충만감등이동반될수있고 심한외이도염의경우청력에도영향을줄수있어주의가필요합니다. 외이도는 무엇이고 우리 몸에서 어떤 역할을 담당하나요? 외이도는귀입구에서부터고막에이르는 관형태의공간으로외부와중이를연결하는통로역할을하는구조물입니다. 외이도는털과피지선을포함하고있어먼지,이물질,곤충등이귀안으로들어가는것을물리적으로방지하는기능이있으며털이움직이면서외이도내부의물질을밖으로배출시키기도합니다. 즉귀의청결을유지하고귀속의건강을유지하데외이도의역할이매우중요합니다. 외이도의피지선에서생성된분비물은귀속을윤활시키고 산성환경을형성하여세균의증식을억제하는역할을합니다. 외이도는청력에도중요한역할을합니다. 외이도는소리를효과적으로수집하여중이로전달하는역할을합니다. 원통과같이생긴외이도는소리의주파수와 공명을변화시키고소리를증폭시키는역할을합니다. 외이도염은 무엇인가요? 바깥귀와중이를연결하는소리전달통로를제공함과동시에 통로를청결하게유지하기위한자정작용을지닌외이도의보호기능에 문제가발생하면외이도염이발생할수있습니다. 외이도의피부는유분으로코팅이되어수분에대한저항력이있으며, 풍부한혈관과림프관이있고산성을띠고있어세균으로부터의감염에대항할수있다. 하지만여러가지원인으로인해외이도의온도와습도가증가하면, 외이도의환경이중성혹은알칼리성으로변화되면서세균번식이쉬워지며, 이같이외이도내부의피부를포함한연조직에발생한감염과 이에따른염증반응을외이도염이라고합니다. 외이도염은 왜 생기고 특징은 무엇인가요? 일반적으로외이도염은국소적인세균감염으로부터시작되는경우가많습니다. 외이도바깥1/3연골부에는털이나있는데털의모낭에서세균감염이발생하면 초기에가려움과압박감이동반되고염증반응이생기면서종창과발적이관찰된다. 감염이조절되지않고염증반응이지속되면시간이지나면서통증이 심해지고귀를만지는것만으로도통증이동반되고외이도입구의 부종으로외이도막혀청력이떨어지는경우도있습니다. 감염부위에화농성변화가일어나고름같은분비물이배출될수있으며, 외이도후방으로염증이파급되어귀주위조직들로도염증이파급될가능성도있습니다. 국소적인감염으로발생하는외이도염과달리외이도전반에걸쳐염증이발생하기도합니다. 외이도의보호막이되는지방층이지나친자극으로파괴되었거나, 수영을자주하거나습한지역에거주하는경우,외이도가선천적으로좁은경우, 보청기나이어폰을장시간착용하여외이도의환기에방해가되는경우등 여러가지원인에의해외이도염이발생할수있습니다. 이같이외이도전체에발생한외이도염의초기증상도마찬가지로 통증,가려움,이충만감등이있고외이도의발적과부종이대표적으로관찰됩니다. 여러가지원인으로인해외이도염이호전과악화를반복하다 보면만성적인피부소양증이지속되고,피부가두꺼워지면서 외이도의내경이좁아지며,외이도환기가저해되는악순환이지속될수있어주의가필요합니다. 외이도염은세균감염뿐만아니라알레르기반응의형태로도나타날수있는데, 특히만성중이염으로인해고막에천공이있고이루가계속해서 외이도로흘러나오는경우외이도피부에습진성변화,피부염,알러지와 같은과민반응을일으킬수있습니다. 그리고,당뇨를앓고있는만성질환자나면역이저하된환자에서는 특징적으로악성외이도염이발생할수있습니다. 일반적인외이도염과는달리증상이급격히악화될수있고,뇌기저부를침범하는등치명적인경과를보일수있어,적절한치료를받는것이매우중요합니다. 외이도염 증상이 발생하면 어떻게 대처해야 하나요? 외이도염은원인과선행요인, 치료기간과치료에따른경과가매우다양하지만초기에나타나는증상은비슷합니다. 통증이나발열과같은염증반응의징후가없이가려움만장기간지속되는경우도종종볼수있는데 많은환자분들이가려움으로인해면봉으로귀를열심히닦다가염증을악화시켜서병원을찾게됩니다. 따라서,증상의경중과관계없이가려움,통증,분비물,열감등의증상이발생한초기에가까운이비인후과에서전문의의진찰을보고적절한조치를받는것이가장중요하다. 일상생활에서외이도를청결하게유지하고외이도의자정능력을향상시키기위해실천해볼수있는것들이있습니다. 면봉으로가볍게물기를제거하는정도는크게무관하지만과도하게 강박적으로귀를닦는행위는외이도염을유발하는지름길이될수있어꼭피해야합니다. 장시간보청기나이어폰을연달아서착용하는것도피하면도움이되는데 불가피하게착용해야하는경우자주외이도에공기를통과 시켜주고착용하지않을때에는찬바람으로귓속을충분히환기시켜주는것이좋습니다. 수영이나잠수등장시간물에노출이예상되는경우외이도를보호할수있는 실리콘마개를이용해물이들어가는것을방지하는것도도움이될수있습니다. 또한,증상이없어도정기적으로이비인후과에방문해서 귀상태를점검받아보는것도외이도염을예방하는방법이될수있습니다
2023-08-14
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테린이 탈출? ‘테니스 엘보’ 주의하세요
2023-08-14
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치아 교정치료 중 구강위생관리는 어떻게?
치아 교정치료 중 '이것' 잘 못하면 충치나 잇몸염증을 유발할 수 있다? 치아 교정치료 중 구강위생관리에 대한 궁금증을 풀어주는 "닥터에게 묻다" 오늘의 이야기 "치아 교정치료 중 구강위생관리" 영상으로 확인해볼까요? - 치과 임승원교수 - ☞ 의료진 소개 바로가기 : https://bit.ly/3Op2Jma 00:39 교정치료 중 구강위생관리를 해야하는 이유 00:58 올바른 칫솔질 방법 01:59 교정치료 중 칫솔질 방법! 03:32 치간칫솔과 구강세정기의 사용법! 04:14 치실 사용법! 04:54 가글 자주 사용해도 될까? 올바른 가글 사용법! 05:53 교정치료 치아와 잇몸에 안좋은가요? 06:35 교정치료 중 피해야할 음식은? 07:03 교정치료 중 장치가 떨어지면 어떻게? 07:56 가철식 장치 관리법이 궁금해요
2023-07-25
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[EP11.] 혈관 노화로 사망까지? TAVI로 치료!
혈관 노화로 사망까지 이를 수 있다? 대동맥판막협착증, 치료는 어떻게? 환자 분들의 궁금증을 지혜롭게 풀어주는 "닥터솔로몬" 열 한 번째 이야기 "대동맥판막협착증" 00:21 대동맥판막협착증의 발병 원인은 무엇인가요? 01:21 고령에 따른 석회화는 어떤 질병인가요? 02:14 대동맥판막협착증의 치료 방법은 무엇인가요? 04:29 수술 시 넣는 인공 판막은 안전한가요? 05:01 수술 후에 예후는 어떤 편인가요? 05:45 건강 상의 이유로 수술을 받지 못하는 경우는 어떤 것이 있나요? 07:00 환자 분들께 당부드리고 싶은 말씀 ☞ 의료진 바로가기 : 심장내과 국형돈 교수
2023-07-20
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내성 발톱이 당뇨발의 원인일 수 있다?
여러분이 궁금해하시는 건강에 대한 모든 것! 무엇이든 물어보세요😉 건강 관련 궁금증을 속 시~원히 해결해주는 "닥터에게 묻다!🔍" 당뇨발 이야기! 영상으로 확인해볼까요~? 01:05 당뇨발을 예방하는 방법은 무엇인가요? 03:11 당뇨발의 원인은 무엇인가요? 05:23 당뇨발은 당뇨가 원인인 질병이니 내과에 내원하나요? 아니면 피부과에 내원하나요? 06:01 외부요인으로 인한 상처가 당뇨발로 진행되어 절단하는 사례는 대체로 처음 생긴 상처의 크기가 큰가요? 06:47 당뇨는 합병증이 많이 발생하는데 그 이유가 무엇인가요? 08:13 당뇨 환자가 아니어도 당뇨발과 같은 증상으로 괴사하는 경우가 있나요? [성형외과 박성오 교수 바로가기] [성형외과 장란숙 교수 바로가기]
2023-07-18
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변실금, 치료가 불가능하다?
변실금, 치료가 불가능하다? 변실금의증상이 있다는것은 몸에 어떤 변화가 생겼다는 것일까? '변실금'은나이가 들수록 흔해지는 질환으로서 본인의 의지와 상관없이 대변이 새거나 참지 못하는 질환인데요. 65세 이상7명 중1명, 여성4명 중1명꼴로 생기는 변실금, 특히 여성분들의 경우출산 경험이 많고 연세가 있는 여성분들에게 주로 발생하곤 합니다. 한양대학교병원에서 변실금이란 무엇인지부터 변실금의 증상과 원인, 변실금의 치료의 방법등 다양한 궁금증을 해결해 드리도록 하겠습니다. 1. 젊은 사람도 많이 발생할 수 있는 질환이다? 아닙니다. 젊은 사람에게 흔히 생기는 질환은 아니며항문 쪽의 수술력이나 출산력이 있는특수한 상황의 경우에 주로 발생합니다. 또한 일부 치핵수술을 한 사람들이나 직장암 환자에게도 변실금의 가능성이있을 수 있는데, 이 경우는수술 도중괄약근의 손상을 입게 되었을 때, 괄약근이 항문을 조으는 힘이 떨어졌기 때문에 발생할 수도 있습니다. 2. 그냥 두면 자연적으로 낫는다? 아닙니다. 보통 변실금을 숨기려 하다 보니 60%이상의 환자가 증상이 있는데 6개월이 지나고 내원을 하거나 40% 이상은1년이 지나서 방문한다고 합니다. 정확한 진단을 받지 않아 치료방침을 알지 못하는 경우, 그대로 두게 되면 골반이하강한다던가, 괄약근에 힘이 떨어지기 때문에 오히려 더 심해질 수 있습니다. 3. 요실금이나 절박뇨와 동반된다? 맞습니다. 그러나 모든 경우가 그렇지는 않고 일부 대소변을 관장하는 신경에 손상이 있을 때 요실금과 절박뇨가 변실금과 함께 동반될 수 있습니다. 4. 변실금 약물치료가 우선이다? 아닙니다. 우선 문진 시 증상이 언제부터 시작되었는지 변실금과 함께 나타나는 증상은 뭐가 있는지,기저질환, 현재 복용 중인 약이 변실금을 유발하는 원인이 되지는 않는지, 증상이 얼마나 심한지등 증상에 대해서 확인한 후 약물치료는 제한적으로 시작하는 편입니다.변실금을 치료하기 위해서는식이요법이나 운동요법 등이 병행되어야 합니다. 증상 이전의 상태로 완전히 되돌리기보다는악화되는 것을 막으면서삶을 질을 향상시키는 것이 치료의 목적이라고 할 수 있습니다. 5. 대부분 묽은 변이다? 맞습니다. 증상이 심하지 않은 경우에는 묽은 변이 많습니다. 장염과 설사와 헷갈릴 때가 많은데 이때는 꾸준히 나타나지 않기 때문에 변이 새는 현상이몇 개월 동안 지속된다면 변실금을 의심해 봐야 합니다. 내원하고 문진을 한 후에는 항문 수지검사, 항문 내압검사, 배변조영술,근전도 검사, 항문직장 초음파검사 등을 진행할 수 있습니다. O, X로 보는 변실금 관련카더라 통신의 진실과 거짓 젊은 사람도 많이 발생할 수 있는 질환이다? X 그냥 두면 자연적으로 낫는다? X 요실금이나 절박뇨와 동반된다? O 변실금 약물치료가 우선이다? X 대부분묽은 변이다? O
2023-07-18
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스페인 인상주의의 대가 지중해의 빛을 그리다
호아킨 소로야 이 바스티다와 뇌졸중 글. 한양대학교병원 신경과 김영서 교수 스페인 화가이면서 프랑스 인상주의 화가들의 영향을 받은 호아킨 소로야 이바스티다(이하 호아킨 소로야). 그는 야외에서 직접 보고 그리는 풍경화 방식인 ‘외광 회화’로 도시 및 바다 풍경화를 집중적으로 그리기 시작해 유명해졌다. 빛 표현을 감탄을 자아낼 만큼 아름답게 묘사한다는 찬사를 받은 호아킨 소로야는 그림을 그리는 중에 종종 마비 증상을 나타냈다. 결국 뇌졸중으로 쓰러져 3년 만에 죽음을 맞이했다. 호아킨 소로야를 죽음에 이르게 한 뇌졸중은 어떤 질환일까? 호아킨 소로야가 앓았던 뇌졸중은 뇌출혈로 알려져 있다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막히는 뇌경색과 뇌혈관이 터지는 뇌출혈을 합쳐서 이르는 말이다. 뇌경색과 뇌출혈 중 어떤 것이 더 위험하다고는 이야기하기 어려우며, 얼마나 크게 혈관이 막혔는지, 얼마나 크게 출혈이 왔는지에 따라 환자의 예후는 다양하게 나타난다. 일반적으로 1990년 이전에는 우리나라도 뇌출혈의 빈도가 높았지만 혈압약을 통해 고혈압이 잘 조절되고 흡연하는 사람들이 줄어들었으며, 짠 음식을 먹는 빈도가 낮아지면서 뇌출혈은 2000년 이후 비교적 많이 감소하였다. 하지만, 기대 수명이 길어지고, 기름진 음식을 먹는 등의 서구식 식습관과 운동 부족은 지속적으로 뇌경색을 증가시키고 있다. 뇌의 혈관에 문제가 생겨서 막히거나 터지는 뇌졸중 환자는 어떤 일을 하는 뇌가 손상을 받았는지에 따라 다양한 증상을 유발한다. 가장 흔한 증상으로는 한 쪽 팔다리가 마비되어 움직이지 않는 편측마비가 있으며, 이 외에도 안면마비, 언어장애, 어지럼증, 시야장애, 의식장애 등 다양한 증상이 있을 수 있다. 일반적으로 뇌졸중으로 인한 뇌기능장애는 정상적인 몸의 기능이 없어지는 ‘음성증상’이기 때문에 뭐든지 잘 되던 것이 내가 원하는 대로 잘 안될 때 뇌졸중을 의심한다고 해도 과언이 아니다. 반대로, 뒷머리가 뻐근해지는 통증이나 손발이 저린다거나, 손떨림, 경련, 통증 등 몸의 기능이 더 많아지는 ‘양성증상’이면서 양쪽에 동시에 나타나는 증상은 뇌졸중일 가능성이 매우 낮다. 두통의 경우 매우 큰 뇌경색이나 거미막하출혈 등에서 나타날 수는 있으나, 이런 경우 두통이 견딜 수 없을 정도로 매우 심하며 의식이 저하되는 경우가 많다. 뇌졸중의 증상을 잘 알아야 하는 이유는 뇌졸중 치료가 골든타임이 있기 때문이며, 빠르게 치료가 될수록 증상을 회복시키거나 최소화할 가능성이 높기 때문이다. 뇌졸중을 적절히 치료받기 위해서는 증상이 생기자마자 응급실을 찾아야 한다. 4시간 반이 넘으면 혈관 재개통을 시키는 약물을 맞을 수 없고, 12시간이 넘으면 혈관을 뚫는 시술을 받을 수가 없다. 이것은 뇌가 심장과는 달리 출혈이 발생할 수 있고, 혈관 재개통을 위한 치료들이 출혈을 유발할 수 있기 때문이다. 뇌졸중의 증상을 알고 빨리 치료받아야 된다는 사실을 알았다면, 뇌졸중 예방을 위하여 최선의 노력을 할 필요가 있다. 뇌졸중의 중요한 위험인자들은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심방세동, 흡연, 술, 비만, 운동 부족이며 이러한 위험인자들을 미리미리 알고 대처하고 있을 때 뇌졸중은 쉽게 예방이 되는 경우가 많다. 뇌졸중이 발생한 뒤에 다시 뇌졸중이 발생하지 않게 하기 위해 다양한 약물을 먹게 되며, 본인의 뇌졸중 타입에 잘 맞는 약물을 평생 복용하여야 한다. 대개의 약물이 혈관이 막히는 것을 막는 것이므로 약간의 멍이 들거나 지혈이 지연될 수는 있으나 심한 출혈이 동반되지 않는 이상 증상이 좋아졌다고 약물을 중단해서는 안 된다. 약물의 부작용이 있는 경우 주치의와 상의하여 본인한테 가장 잘 맞는 적절한 약물로 변경하는 것이 필요하다.
2023-07-18
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크론병이 못된 병이라고요?
드라마 닥터 차정숙 속 황선규의 크론병 글. 한양대학교병원 외과 안병규 교수 JTBC 드라마 ‘닥터 차정숙’ 7화에 등장한 선규. 선규의 크론병으로 여자친구의 부모는 “유전되는 못된 병이다” 등과 같은 막말을 하며 둘의 결혼을 반대한다. 일부 시청자는 크론병 환우에 대한 왜곡된 인식을 줄 수 있을 것 같다는 우려의 목소리를 나타냈다. 크론병이란 무엇인지 유전과 관련이 있는지 자세하게 알아본다. 크론병(Crohn’s disease)이란 크론병은 입에서부터 항문까지의 소화기관 어디에도 생길 수 있는 만성적인 염증질환으로 호전과 악화를 반복하는 난치성 질환이다. 과거 우리나라를 포함한 동양의 경우 비교적 희귀한 질환으로 알려졌으나, 최근 생활양식이나 식습관이 서구화되고 내시경 등 진단 기법이 발달하면서 질환의 발생률이 급격히 증가하고 있다. 처음 진단받는 시기는 15~30세 사이가 가장 흔하지만, 60~80세 사이에서도 발생할 수 있다. 크론병으로 진단되는 경우 완치보다는 염증 증상을 완화시키고 무증상 기간을 최대한 오래 유지하는 것을 치료의 목적으로 둔다. 일차적으로 약물치료를 시작하지만 치료 과정 중 합병증이 발생하면 수술적 치료가 필요한 경우도 있다. 크론병의 증상 크론병은 장의 모든 부분을 침범할 수 있어 침범 위치, 염증의 정도, 병이 발생된 기간, 합병증의 상태 등에 따라 증상이 매우 다양하게 나타날 수 있으며, 장 이외의 장기를 침범해 증상을 유발하기도 한다. 복통과 설사가 흔하고 혈변을 볼 수 있으며 빈혈, 식욕부진 및 체중 감소가 자주 동반된다. 반복적인 염증에 의해 크론병이 악화될 경우 장협착, 누공, 농양 그리고 천공 등의 합병증이 나타날 수 있다. 그러나 초기에는 비특이적인 소화기 증상으로 급성장염이 기능성장염 등으로 진단되는 경우가 많고, 장결핵이나 궤양성대장염과 같은 다른 만성염증성 장질환과 임상소견이 유사하기 때문에 감별이 필요하다. 특히 젊은 연령층의 환자의 경우 위와 같은 증상이 반복적으로 나타난다면 크론병을 의심해 볼 수 있다. 크론병의 원인 크론병의 원인은 아직까지 명확하게 알려져 있지 않다. 현재까지의 연구에 의하면 자가면역기전이나, 바이러스에 의한 감염, 환경적 요인, 정신적 스트레스 등을 원인으로 제시하고 있지만 확실한 것은 없다. 따라서 현재로서는 유전적 요인, 환경적 요인, 면역학적 요인 등이 복합적으로 작용한다고 추정하고 있다. 크론병을 예측할 수 있는 특별한 위험인자 역시 아직까지 밝혀지지 않았다. 남녀의 발병률이 비슷하며, 모든 연령층에 크론병이 생길 수 있다. 하지만 주로 20~30대에서 가장 많이 발생하며, 가족 중에 크론병을 앓고 있는 사람이 있다면 다른 사람에 비해 발생 빈도가 조금 높다고 알려져 있다. 또한 흡연자의 경우 비흡연자보다 발병률이 높다고 알 려져 있다. 크론병의 진단 크론병은 임상적, 영상의학적, 내시경, 그리고 병리조직소견 등을 종합해 진단한다. 소장에서 가장 흔하게 나타나므로, 소장 조영술을 시행하거나 최근에는 캡슐내시경, 소장내시경도 시행한다. 대장의 경우에도 대장조영술이나 대장내시경을 통해 병변을 확인한다. 내시경을 하는 경우 병변 부위에서 조직검사를 시행하는데, 크론병에 합당한 소견이 나오면 확진할 수 있다. 또한 복부 농양이나 장루 등 합병증을 확인하기 위해 CT나 MRI등의 검사가 도움이 될 수 있다. 하지만 일부의 경우 크론병으로 확진하지 못한 상태에서 치료를 시행하거나 관찰하는 경우도 있다. 크론병의 합병증 약물치료에 잘 반응하지 않거나 염증이 심해지는 경우 여러 가지 합병증이 발생할 수 있다. 이러한 경우 수술적 치료가 필요하다. 가장 흔한 합병증은 장폐쇄로 이는 반복된 염증으로 인해 장이 좁아지면서 생기는 것이다. 또한 염증으로 궤양이 심해질 경우 장천공이 생기면서 누공, 복강 내 농양, 복막염을 유발할 수 있으며 드물게 대량 출혈이 나타나기도 한다. 크론병은 항문 주변에서도 치열, 치루, 항문주위 농양 등 다양한 합병증을 유발하기도 한다. 크론병의 치료 ❶ 약물치료 약물치료로 염증반응을 조절하는 것이 크론병의 주된 치료이다. 즉, 염증을 줄일 수 있는 다양한 약물을 투여해 증상을 개선하고 합병증을 예방하는 것이 일차적인 치료 목표이다. 치료약제는 크게 염증억제제와 면역억제제로 나누어 사용할 수 있으며 급성염증반응 시에는 항생제를 사용하기도 한다. ❷ 영양요법 많은 크론병 환자가 영양결핍으로 고생하고 있기 때문에 영양상태 개선을 위한 노력이 필요하다. 일반적으로 잔변이 적고 칼로리가 높은 식사가 권유되며, 심한 영양결핍이 있는 경우 주사를 통한 고농도 영양요법이 시행될 수 있다. 그 외 쉽게 결핍될 수 있는 비타민, 철분제 등도 보충하는 것이 필요하다. ❸ 수술 크론병의 합병증인 장폐쇄, 농양, 누공 등이 발생한 경우 수술을 고려한다. 또한 약물치료에 반응이 없거나 부작용이 심해 약물 복용이 어려운 경우에도 수술적 치료가 시행된다. 수술적 치료 후에도 증상이 재발되어 반복적으로 수술이 시행될 수 있으므로 장절제는 최소화한다는 원칙을 가지고 수술을 시행한다. 크론병은 항문에도 잘 침범되는데 특히 항문주위농양 혹은 치루가 발생한 경우에 수술을 고려하고, 이 경우 역시 항문 괄약근의 손상 최소화를 위한 수술을 시행한다. 크론병의 자가 관리법 ❶ 식이조절 식습관에 따른 증상의 호전 및 악화는 환자들이 흔하게 경험하는 일로, 직접적인 영향을 미친다는 증거는 부족하지만, 환자의 상태에 맞는 적절한 식습관을 갖는 것이 필요하다. 특정 음식에 반응을 보이는 이러한 음식은 우선적으로 피하는 것이 좋다. 또한 지방이 많은 음식의 경우 설사와 복통을 일으킬 수 있어 저지방식이 권유된다. 지나친 섬유소의 섭취도 피하는 것이 좋다. ❷ 스트레스 조절 스트레스가 병의 원인이 되지는 않지만 증상을 악화시킬 수는 있다. 가능한 전신상태를 쾌적하게 유지하는 것이 중요하다. 이를 위해서 과로를 피하는 것이 바람직하며, 다양한 신체활동 및 여가활동을 통하여 심신을 안정시키는 것이 좋다. 적절한 운동은 크론병의 증상 완화에도 도움을 줄 수 있다. ❸ 생활습관 가능한 심신을 편안한 상태로 유지하기 위한 일상생활의 리듬을 유지하는 것이 바람직하다. 충분한 수면 및 적절한 신체활동 및 작업이 도움이 되며 역시 가능한 정규적인 일상생활이 좋다. 과도한 업무나 불규칙한 일정 등은 병세를 악화시킬 수 있다. 드라마에서 나오는 환자의 경우 대장을 침범한 크론병 혹은 그 합병증으로 인해 이미 하트만 수술을 받은 경력이 있는 분으로 장루복원을 위한 2차 수술 상황이 있다. 2차 복원술은 어렵지만 성공적으로 마무리되었으나 문합부누출을 예방하기 위해 회장루를 새로이 만든 상황으로 이는 실제 수술상황에서는 흔히 발생하는 상황이며 수술실패로 보기 어렵다. 추후 회장루 복원술을 시행할 경우 장루 없이 정상적인 생활이 가능한 상태이다. 완치가 어려워 꾸준한 관리가 필요하지만, 자녀에게 유전이 되거나, 다른 사람에게 감염을 유발하는 질환은 아니므로 이에 대한 올바른 인식이 필요할 것으로 생각된다.
2023-07-18